Introducción
La parotidectomía es la intervención quirúrgica para extirpar total o parcialmente la glándula parótida. Es una cirugía frecuente en otorrinolaringología y su duración depende de varios factores: el tipo de tumor, su localización dentro de la glándula y la técnica empleada.
¿Cuánto dura una parotidectomía?
El tiempo quirúrgico varía según el tipo de intervención:
- •Resección extracapsular: 45-90 minutos. Se emplea para tumores superficiales, pequeños y bien definidos.
- •Parotidectomía superficial: 1,5-2,5 horas. Se extirpa el lóbulo superficial de la glándula, preservando el nervio facial.
- •Parotidectomía total: 2,5-4 horas. Incluye la extirpación completa de ambos lóbulos, necesaria en algunos tumores malignos.
- •Parotidectomía total con vaciamiento cervical: 4-6 horas. En tumores malignos con sospecha de afectación ganglionar.
El uso de monitorización intraoperatoria del nervio facial puede añadir entre 15 y 30 minutos al procedimiento, pero incrementa significativamente la seguridad de la cirugía.
Antes de la operación
- •Pruebas preoperatorias: analítica de sangre, radiografía de tórax, electrocardiograma y resonancia magnética de la glándula.
- •PAAF: punción aspiración con aguja fina para obtener un diagnóstico citológico antes de la cirugía.
- •Ayuno: al menos 8 horas antes de la intervención.
- •Medicación: el anestesista revisará tu medicación habitual y te indicará qué fármacos suspender.
Durante la intervención
La cirugía se realiza bajo anestesia general. Se realiza una incisión preauricular que se extiende por detrás de la oreja y hacia el cuello (incisión de Blair modificada o facelift). El cirujano identifica el nervio facial y lo preserva mientras extirpa el tejido glandular afectado. Se coloca un drenaje aspirativo y se cierra la herida por planos.
La recuperación: día a día
- •Día 0 (día de la cirugía): ingreso hospitalario, dieta líquida-blanda, analgesia intravenosa.
- •Día 1: inicio de la alimentación normal, control del drenaje, primera movilización.
- •Día 1-2: retirada del drenaje (a las 24-48 horas) y alta si la evolución es favorable: lo habitual son 1-2 noches de ingreso.
- •Día 7-10: retirada de puntos o grapas en consulta.
- •Día 10-14: la mayoría de los pacientes vuelve a un trabajo de oficina; si el trabajo exige esfuerzo físico, a las 3-4 semanas.
- •Mes 1-6: resolución progresiva de la inflamación. Si hubo debilidad facial pasajera, la mayor parte de la mejoría llega en los primeros 6 meses (Molinari 2024).
Posibles complicaciones
- •Paresia facial transitoria: debilidad temporal de alguna rama del nervio facial. En dos series grandes apareció en el 25 % y en el 32,7 % de los operados (Guntinas-Lichius 2006; Koch 2010), y es menos frecuente cuanto menos tejido se quita (Albergotti 2012).
- •Hematoma o seroma: acumulación de sangre o líquido en la zona operada. El drenaje quirúrgico minimiza este riesgo.
- •Síndrome de Frey: sudoración gustativa en la mejilla al comer, que aparece meses después de la cirugía. En un metaanálisis lo tuvo el 26,1 % tras una parotidectomía superficial y el 4,5 % tras una resección extracapsular (Albergotti 2012).
- •Entumecimiento del lóbulo de la oreja: por sección del nervio auricular mayor. Frecuente pero habitualmente bien tolerado.
Los tipos de parotidectomía, sus riesgos con cifras y los cuidados en casa, en nuestra guía Parotidectomía: qué es, tipos, riesgos y recuperación.
Conclusión
La parotidectomía es una cirugía segura y predecible cuando la realiza un cirujano con experiencia en glándulas salivales. La duración depende del tipo de intervención, pero la mayoría de los pacientes vuelve a un trabajo de oficina en 10-14 días y puede retomar su vida normal. Si deseas conocer más detalles sobre las técnicas quirúrgicas, visita nuestra página de cirugía de parótida.
Referencias científicas
- •Guntinas-Lichius O et al. «Parotidectomy for benign parotid disease at a university teaching hospital: outcome of 963 operations.» Laryngoscope. 2006;116(4):534-540. PMID: 16585855 · DOI: 10.1097/01.mlg.0000200741.37460.ea
- •Koch M, Zenk J, Iro H. «Long-term results of morbidity after parotid gland surgery in benign disease.» Laryngoscope. 2010;120(4):724-730. PMID: 20205175 · DOI: 10.1002/lary.20822
- •Albergotti WG et al. «Extracapsular dissection for benign parotid tumors: a meta-analysis.» Laryngoscope. 2012;122(9):1954-1960. PMID: 22753318 · DOI: 10.1002/lary.23396
- •Molinari G et al. «Patterns and timing of recovery from facial nerve palsy after nerve-sparing parotid surgery: the role of neuromuscular retraining.» Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024;281(10):5465-5472. PMID: 38914817 · DOI: 10.1007/s00405-024-08758-y
