¿Qué es la Sialoendoscopia?
La endoscopia de glándulas salivales es un procedimiento mínimamente invasivo que permite diagnosticar y tratar las patologías de glándulas salivales secundarias a alteraciones en sus conductos.
Contenido revisado por el Dr. Méndez-Benegassi · Última actualización: febrero 2026
Los primeros intentos se llevaron a cabo en la década de 1990 por el Dr. Katz. Actualmente, el Dr. Francis Marchal, otorrinolaringólogo del Hospital Generale de Ginebra, es uno de los profesionales con más reconocida experiencia.
La sialoendoscopia se puede realizar en la mayoría de los casos como un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo, que permite detectar y tratar múltiples patologías salivales, que con las técnicas de diagnóstico actuales pueden pasar desapercibidas, en un mismo procedimiento.
La endoscopia de glándulas salivales nos permite la detección de las causas más comunes de patología salival: litiasis, estenosis de conducto, tapones de moco (mucous plugs) y anomalías de conducto. Estas etiologías están relacionadas con las enfermedades más frecuentes de la parótida y submaxilar, en las que hasta ahora la única alternativa terapéutica eran tratamientos médicos paliativos o la extirpación de la glándula. La sialoendoscopia permite el diagnóstico y el tratamiento en un mismo procedimiento, reduce las recurrencias y en muchos casos evita la cirugía glandular.
¿Cómo se realiza?
Se utilizan endoscopios semirigidos de entre 0,9 y 1,30 mm de diámetro y 10-12 cm de distancia de trabajo, que poseen camisas deformables con tres canales: uno central para el endoscopio, otro para la irrigación con suero, y un tercero para introducir los instrumentos de trabajo.
Previamente se requiere la dilatación de la papila del conducto mediante sondas salivales y dilatadores de Bowman, ayudados de sistemas abrebocas y microscopio o gafas lupa.
Para el tratamiento dentro del conducto se utilizan microfórceps para biopsias; dilatadores de balón para estenosis; cestas para extraer cálculos menores de 3-4mm o sondas de láser Holmium Yag para fragmentar piedras mayores de 4-5 mm.
A pesar de su aparente simplicidad, la sialoendoscopia es un procedimiento técnicamente difícil que requiere un aprendizaje organizado y secuencial. Una vez adquirido, las tasas de éxito superan el 85%.
¿Qué ventajas aporta?
Vea el procedimiento
Sialoendoscopia Avanzada
En algunos casos es necesario combinar abordajes, como en sialolitos muy cerca de la glándula, ayudando en el abordaje intraoral a localizar el sialolito, sin incisiones externas y sin necesidad de extirpación glandular.
En conductos difusamente estenóticos es necesaria la reconstrucción mediante disección y colocación de stents durante 2-3 semanas. En los conductos glandulares muy dilatados y no funcionantes (megaductos) puede ser necesario el pull-up ductal intraoral.
Si la sialoendoscopia no está indicada o no ha resultado exitosa, puede ser necesaria la extirpación de la glándula parótida (parotidectomía) o submaxilar (submaxilectomía). Para ello, utilizamos el abordaje tipo Lifting y la conservación del colgajo SMAS, o la cirugía robótica Da Vinci Xi.
En todas las cirugías utilizamos la neuromonitorización del nervio facial y el microscopio óptico para minimizar el riesgo de lesión.
Tratamiento avanzado: consulta y quirófano
En consulta realizamos tratamientos con toxina botulínica (Botox) y corticoides intraductales para inflamaciones y estenosis debidas a parotiditis recurrente juvenil, sialoadenitis crónicas, síndrome de Sjögren, daño por radioiodo, entre otras causas.
En quirófano mostramos la cirugía de extracción intraoral con marcaje del sialolito y del conducto y uso de microscopio, técnica desarrollada por el Dr. Méndez-Benegassi.
Situaciones frecuentes
¿Se identifica con alguna de estas situaciones?
«Se me inflama el cuello»
La inflamación recurrente del cuello puede indicar obstrucción de los conductos salivales. La sialoendoscopia permite diagnosticar y tratar la causa.
«Cada vez que como se me infla la cara»
Este síntoma es típico de un sialolito (piedra) que bloquea el conducto salival. La sialoendoscopia puede extraerlo sin cirugía abierta.
«Mi dentista me recomienda cirugía»
Antes de una cirugía glandular, consulte con un especialista en sialoendoscopia. En muchos casos se puede resolver de forma mínimamente invasiva.
«Noto un bulto en la boca»
Puede tratarse de una obstrucción o tumoración salival. Un diagnóstico preciso mediante sialoendoscopia es fundamental.
Dentista y Cálculos
Muchos pacientes descubren al acudir al dentista o maxilofacial que tienen piedras u obstrucciones de los conductos de las glándulas salivales. Acuda a un otorrinolaringólogo especialista en sialoendoscopia antes de ser tratado y evite complicaciones o cirugías innecesarias.
Síndrome de Sjögren
En estos casos se ven favorecidas las estenosis del conducto de Stenon y las inflamaciones repetidas. La sialoendoscopia ayuda a confirmar el diagnóstico y a reducir la frecuencia de las parotiditis. Si ha sido diagnosticado de esta enfermedad, hable con su reumatólogo para ser remitido a Otorrinolaringología.
Seguimos las recomendaciones y guías clínicas de:
Diagnóstico y Tratamiento Simultáneo
La ecografía puede no diagnosticar los sialolitos si miden menos de 3 mm y tampoco permite descartar las estenosis. El TAC o la Sialoresonancia magnética son pruebas de imagen mejores para el diagnóstico preciso.
En muchas ocasiones, sólo con la sialoendoscopia ya podemos realizar el diagnóstico y tratamiento, en un mismo procedimiento y ambulatorio.
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