Cirugía de la glándula submaxilar (submaxilectomía) en Madrid
Antes de quitar la glándula, valoramos si se puede conservar con sialoendoscopia.
Contenido revisado por el Dr. Méndez-Benegassi · Última actualización: febrero 2026
¿Qué es la submaxilectomía?
La submaxilectomía, también llamada sialoadenectomía submaxilar, es la operación que extirpa la glándula submaxilar (o submandibular), la glándula de saliva que está bajo el ángulo de la mandíbula. Se realiza bajo anestesia general mediante una incisión en un pliegue natural del cuello.
Es importante destacar que en muchos casos de patología submaxilar, especialmente los cálculos salivales, la sialoendoscopia permite resolver el problema sin necesidad de extirpar la glándula. La submaxilectomía se reserva para los casos donde el tratamiento conservador no es posible.
¿Se identifica con alguna de estas situaciones?
Estos son los motivos de consulta más frecuentes en cirugía submaxilar.
«Tengo un bulto duro debajo de la mandíbula»
Un bulto en la región submandibular puede corresponder a un cálculo salival palpable, un ganglio inflamado o un tumor de la glándula submaxilar. Requiere estudio con ecografía para determinar la causa.
«Me duele al comer y se me hincha el cuello»
El dolor y la inflamación al comer son síntomas típicos de un cálculo (sialolito) que obstruye el conducto de la glándula submaxilar. La sialoendoscopia puede resolverlo sin cirugía abierta.
Leer más sobre sialolitiasis«Mi dentista me ha dicho que tengo una piedra en la glándula»
Muchos cálculos submaxilares se descubren en el dentista. Consulte con un especialista en sialoendoscopia antes de aceptar la extirpación de la glándula: en la mayoría de los casos se puede conservar.
Conocer la sialoendoscopia¿Se puede evitar la submaxilectomía?
La sialoendoscopia permite extraer cálculos y dilatar estenosis del conducto submaxilar sin cirugía abierta, conservando la glándula y su función. En la mayoría de los casos de sialolitiasis, la sialoendoscopia es la primera opción terapéutica.
Conocer la sialoendoscopia¿Cuándo es necesaria la submaxilectomía?
- Sialolitiasis de gran tamaño no extraíble por endoscopia
- Inflamación crónica refractaria al tratamiento médico y endoscópico
- Tumores benignos o malignos de la glándula submaxilar
- Megaducto o destrucción glandular irreversible
Técnicas del Dr. Méndez-Benegassi
Precisión quirúrgica para proteger las estructuras nerviosas cervicales.
Microscopio óptico intraoperatorio
La cirugía se realiza con magnificación óptica para visualizar con detalle las estructuras nerviosas y vasculares de la región cervical.
Monitorización del nervio facial
Control continuo de la rama marginal del nervio facial (rama mandibular) durante toda la intervención para prevenir su lesión.
Técnica propia de localización
Método propio del Dr. Méndez-Benegassi para la identificación y localización precisa de la glándula submaxilar, facilitando una extirpación completa y segura.
Protección del nervio lingual e hipogloso
Identificación y preservación meticulosa del nervio lingual (sensibilidad de la lengua) y del nervio hipogloso (movilidad de la lengua).
¿Por qué elegir al Dr. Méndez-Benegassi?
Comparativa de técnicas en cirugía submaxilar
| Aspecto | Técnica estándar | Dr. Méndez-Benegassi |
|---|---|---|
| Óptica | Visión directa | Microscopio óptico |
| Nervio facial | Identificación visual simple | Monitorización continua |
| Nervio lingual | Identificación manual | Disección con microscopio |
| Localización glandular | Técnica estándar | Técnica propia |
| Alternativa robótica | No disponible | Submaxilectomía intraoral DaVinci |
Riesgos y complicaciones
La submaxilectomía es una cirugía segura cuando se realiza con las técnicas adecuadas. Estos son los riesgos principales y cómo los prevenimos.
Alteración de la sensibilidad lingual
El nervio lingual discurre cerca de la glándula. Su lesión puede causar pérdida de sensibilidad o del gusto en la mitad de la lengua. La disección con microscopio minimiza este riesgo.
Lesión del nervio marginal del facial
La rama mandibular del nervio facial puede verse afectada, causando dificultad para mover el labio inferior. La monitorización intraoperatoria ayuda a evitarlo.
Lesión del nervio hipogloso
Este nervio controla la movilidad de la lengua. Identificarlo con cuidado durante la cirugía ayuda a evitar su lesión.
Hematoma cervical
Complicación infrecuente que se previene con hemostasia cuidadosa y drenaje postoperatorio.
Su operación, día a día
- El día de la operación: anestesia general; la intervención suele durar entre 45 minutos y hora y media. Se deja un drenaje, un tubo fino que sale por la piel y recoge la sangre y el líquido de las primeras horas.
- Al día siguiente: lo habitual es una noche de ingreso; el drenaje se retira antes del alta, cuando apenas recoge.
- Primeros días: dieta blanda las primeras 48 horas. Es normal notar el cuello algo hinchado o duro bajo la herida.
- Entre los días 7 y 10: revisión y retirada de los puntos. El resultado del análisis de la glándula suele estar en 1-2 semanas.
- Vuelta a la actividad: trabajo de oficina hacia los 7-10 días; deporte y esfuerzos, hacia las 2-3 semanas.
La mayoría de las personas no nota sequedad de boca, porque las demás glándulas siguen produciendo saliva; aun así, en una serie seguida a largo plazo algo más de 1 de cada 5 operados refería cierta sequedad (22,1 %; Springborg 2013).
Cuidados en casa y cuándo avisar
Al alta le darán por escrito las indicaciones sobre la herida, la ducha y la actividad: sígalas, porque su cirujano las adapta a cada caso.
Avise enseguida o acuda a urgencias si el cuello se hincha deprisa o le cuesta respirar o tragar (puede ser un hematoma), si la herida sangra sin parar, o si tiene fiebre o la herida se pone roja, caliente o supura.
Coméntelo en la revisión si nota el labio inferior algo torcido al sonreír (lo habitual es que mejore con las semanas) o media lengua acorchada.
Preguntas frecuentes sobre cirugía submaxilar
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